بررسی تأثیر درمان پیشگیرانه استامینوفن کدئین بر درد بعد از بیوپسی کبد

چکیده زمینه و هدف: بیوپسی کبد یکی از روشهای تشخیصی مهم در برخورد با بیماریهای کبدی است. درد شایعترین عارضه یا نتیجه بیوپسی کبد بوده و می‌تواند منجر به موربیدیتی واضح شود. یافتن روشی جهت کاهش میزان درد بیوپسی کبد در بیماران و به تبع آن کاهش میزان عوارض در آنها همواره مد نظر محققین بوده است. مطالعات بسیار محدودی در زمینه استفاده پیشگیرانه استامینوفن در بیوپسی کبد گزارش شده است. این مطالعه با هدف تعیین اثر استامینوفن کدئین بر درد بعد از بیوپسی کبد در دوره زمانی 24 ساعت بعد از بیوپسی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور بود که در سال 1387 در بخش گوارش و کبد بیمارستان توحید سنندج به انجام رسید. جامعه آماری شامل تمام افرادی بود که اندیکاسیونی برای بیوپسی کبد داشتند و حجم نمونه برابر 44 نفر بود (23 نفر گروه مداخله و 21 نفر گروه کنترل) که با روش بلوک بندی تصادفی وارد مطالعه شدند. معیار خروج شامل هرگونه کنترااندیکاسیون برای انجام بیوپسی کبد و نیاز به وارد کردن دو بار یا بیشتر سوزن بیوپسی، بود. جهت ثبت میزان درد در زمانهای 0،1 ، 3 ، 6 و 24 ساعت بعد از بیوپسی از روش استاندارد VAS استفاده گردید. پس از تایید کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی کردستان، 1 ساعت قبل از انجام بیوپسی کبد درمان پیشگیرانه با استامینوفن کدئین یا پلاسبو در بیماران انجام شد. پس از جمع‌آوری اطلاعات، داده‌ها وارد نرم افزار آماری SPSS شد و با استفاده از آمار توصیفی و تست‌های آماری X2، t-test، ضریب همبستگی پیرسون و در صورت غیر نرمال بودن داده‌ها از تست‌های ناپارامتریک جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین شدت درد در زمانهای صفر، یک، سه، شش و بیست و چهار ساعت پس از بیوپسی در گروه مداخله بیشتر از گروه دارونما بود، اما تفاوت آماری معنی‌داری در دو گروه وجود نداشت (P>0.05). شدت درد بعد از بیوپسی در هر دو گروه در خانم‌ها بیشتر از آقایان بود، اما تفاوت معنی‌داری بین دو جنس از نظر شدت درد وجود نداشت (P>0.05). نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر و مقایسه آن با مطالعات مشابه نشان می‌دهد که استامینوفن کدئین در کاهش شدت درد ناشی از بیوپسی کبد مؤثر نمی‌باشد. انجام مطالعات کارآزمایی بالینی آتی جهت تعیین اثر ضد دردی دیگر داروهای مسکن توصیه می‌گردد. کلید واژه‌ها: بیوپسی کبد، استامینوفن کدئین، درد وصول مقاله: 8/4/88 اصلاحیه مقاله: 21/5/88 پذیرش مقاله: 27/5/88